Reganho de peso e alterações cardiometabólicas após a descontinuação de agonistas do receptor GLP-1 e GIP/GLP-1 em adultos com obesidade: revisão sistemática

Resumo

Introdução: Os agonistas do receptor do peptídeo semelhante ao glucagon tipo 1 (GLP-1) e os agonistas duplos GIP/GLP-1 promovem perdas ponderais expressivas e melhorias cardiometabólicas em indivíduos com obesidade. Entretanto, a manutenção desses benefícios após a interrupção do tratamento permanece pouco esclarecida. Objetivo: Revisar sistematicamente as evidências científicas acerca dos efeitos da descontinuação da liraglutida, semaglutida e tirzepatida sobre o reganho de peso e os parâmetros cardiometabólicos em adultos com obesidade. Métodos: Revisão sistemática conduzida conforme as recomendações PRISMA. Foram realizadas buscas nas bases PubMed/MEDLINE, Scopus, Web of Science e Cochrane Library. Foram incluídos ensaios clínicos randomizados, estudos de extensão e estudos observacionais que avaliaram alterações ponderais e cardiometabólicas após a suspensão de agonistas GLP-1 ou GIP/GLP-1. Resultados: A perda ponderal durante o tratamento variou de 7% a 21,1%, enquanto o reganho após a descontinuação oscilou entre 2,6% e 14% do peso corporal. A recuperação do peso perdido variou de aproximadamente 30% a 70%, sendo mais pronunciada após a suspensão da tirzepatida e da semaglutida. Paralelamente, observou-se deterioração parcial de marcadores cardiometabólicos, incluindo glicemia, hemoglobina glicada, pressão arterial e circunferência abdominal. Conclusão: A interrupção dos agonistas GLP-1 e GIP/GLP-1 está consistentemente associada ao reganho de peso e à reversão parcial dos benefícios cardiometabólicos, reforçando a natureza crônica da obesidade e a importância de estratégias de manutenção em longo prazo.